علائم زگیل تناسلی HPV و درمان قطعی آن

زگیل های تناسلی یکی از شایع ترین عفونت های منتقله از راه جنسی در جهان هستند. این ضایعات پوستی ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می باشند. HPV دارای بیش از صد نوع مختلف است که برخی از آن ها مسئول ایجاد زگیل های تناسلی هستند. این زگیل ها معمولاً به صورت برجستگی های کوچک، گاهی پر از خون و دردناک در ناحیه تناسلی ظاهر می شوند. گرچه این زگیل ها خود به خود خطرناک نیستند، اما برخی انواع HPV می توانند سبب ایجاد تغییرات پیش سرطانی در سلول های دستگاه تناسلی شوند. بنابراین شناخت ویژگی ها و راه های درمان این ضایعات بسیار حائز اهمیت است که در این مقاله از سایت دکتر فاطمه ارشادی قصد بررسی کامل آن ها و الزامات پیشگیری از زگیل تناسلی را داریم.

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟

اگر این علائم را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کرده و آزمایشات لازم را انجام دهید. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بسیار مهم است. پزشک میتواند با انجام معاینه فیزیکی و در صورت لزوم آزمایشات تخصصی تر، زگیل تناسلی را تشخیص دهد. اگر به علائم زیر مشکوک هستید، احتمالا زگیل تناسلی دارید و بهتر است در اسرع وقت با پزشک زنان مشورت کنید:

• ظهور ضایعات پوستی مرئی در ناحیه تناسلی، مقعد یا ناحیه پیرامون آن. این ضایعات معمولا به صورت توده های کوچک، پوسته دار و گوشتی هستند.
• احساس خارش، درد یا ناراحتی در ناحیه تناسلی یا مقعد.
• تغییر در ظاهر و بافت پوست در این مناطق.
• ابتلا به بیماریهای منتقله از طریق جنسی در گذشته.

علائم زگیل تناسلی در زنان

در بیشتر موارد زگیل تناسلی ممکن است قابل مشاهده نباشند و فرد از وجود آنها مطلع نباشد. زمانی که بیماری علائمی نداشته باشد ویروس ممکن است از دو هفته تا چند سال در بدن باقی بماند و با گذشت زمان با یک افت ایمنی خود را نشان می دهد. یکی از علائم و نشانه های بارز این بیماری مشاهده ضایعات برجسته سفت و گوشتی بر روی پوست در اطراف ناحیه تناسلی می باشد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بسیار مهم است. دیگر علائم شایع زگیل تناسلی شامل موارد زیر خواهد بود:

• ظهور ضایعات پوستی کوچک، برجسته و گوشتی در ناحیه تناسلی، واژن، دهانه رحم یا مقعد.
• خارش، سوزش یا درد در ناحیه تناسلی.
• تغییر در بافت و ظاهر پوست در این مناطق.
• احساس وجود یک توده یا برآمدگی در ناحیه تناسلی.
• خونریزی غیرطبیعی از واژن یا در هنگام مقاربت جنسی.
• لکه بینی یا خونریزی های ناخواسته.

علت ایجاد زگیل تناسلی 

زگیل تناسلی معمولا به دلیل عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. این ویروس از طریق تماس جنسی منتقل می شود و می تواند باعث ایجاد زگیل در ناحیه تناسلی افراد شود. برخی از علل اصلی ایجاد زگیل تناسلی در افراد شامل تماس جنسی بدون استفاده از کاندوم، داشتن شرکای جنسی متعدد، ضعف سیستم ایمنی بدن در مقابل ویروس HPV و حتی استعمال زیاد دخانیات خواهد بود.

راه های انتقال بیماری زگیل تناسلی

شایع ترین راه انتقال این بیماری از طریق روابط جنسی است. در واقع زگیل تناسلی یکی از بیماری های منتقله جنسی می باشد اما به این منظور نیست که حتما و الزاما این بیماری از طریق رابطه جنسی منتقل می شود. گاهی اوقات از طریق استفاده از لوازمی مانند تیغ یا لیف مشترک و یا رفتن به مکان هایی مانند سونا که به نوعی ویروس در آن پخش شده باشد می تواند به فرد دیگر منتقل شود. همچنین تماس پوستی فرد سالم با فردی که دارای زگیل تناسلی است نیز می تواند یکی دیگر از راه های انتقال زگیل تناسلی HPV باشد.

انواع زگیل تناسلی در زنان و مردان

برخی از انواع زگیل های تناسلی ممکن است به صورت انفرادی و برخی به صورت گروهی و خوشه ای ظاهر شوند. همچنین درگیری با آن در صورت عدم رعایت الزامات مراقبتی در هر دو جنسیت زن و مرد مشهود و رایج است. با این حال زگیل های تناسلی در زنان و مردان انواع مختلفی دارد که تشخیص نوع و محل آن برای تعیین درمان مناسب بسیار مهم است.

انواع زگیل تناسلی در زنان	انواع زگیل تناسلی در مردان
زگیل های واژنی که در داخل واژن ظاهر می شوند	زگیل های آلتی که بر روی آلت تناسلی مرد ظاهر می شوند
زگیل های دهانه رحمی که در ناحیه دهانه رحم قرار می گیرند	زگیل های مقعدی که در اطراف مقعد ایجاد می شوند.
زگیل های ولوی که در ناحیه بیرونی دستگاه تناسلی زنان (ولو) ظاهر می شوند	زگیل های اسکروتال که بر روی کیسه بیضه دیده میشوند
زگیل های مقعدی که در اطراف مقعد دیده میشوند

راه های تشخیص زگیل تناسلی

1- معاینه بالینی:

پزشک با معاینه ظاهری و لمس ناحیه تناسلی میتواند زگیل ها را تشخیص دهد. این روش معمول ترین و ساده ترین روش تشخیص است.

2- آزمایش بیوپسی:

در صورت لزوم، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از بافت را برداشته و به آزمایشگاه بفرستد. آزمایش بافت شناسی می تواند تشخیص را قطعی کند.

3- تست DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV):

این تست می تواند حضور ویروس HPV را در بافت تشخیص دهد و کمک می کند تا نوع ویروس HPV مشخص شود.

4- آزمایش های تصویربرداری:

روش هایی مانند سونوگرافی یا اسکن CT می توانند به شناسایی زگیل ها در داخل بدن کمک کنند. این روش ها بیشتر برای زگیل های داخلی مانند زگیل های دهانه رحم کاربرد دارند.

5- تست پاپ اسمیر

این تست برای بررسی وضعیت سلامت سلول‌های دهانه رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این آزمایش، میتوان تغییرات پیش‌سرطانی یا سرطانی در سلول‌های دهانه رحم را تشخیص داد و به احتمال وجود زگیل تناسلی شک کرد اما به طور مستقیم برای تشخیص زگیل تناسلی کاربرد ندارد..

6- تست HPV

این تست به منظور بررسی وجود عفونت با ویروس HPV انجام می‌شود. ویروس HPV می‌تواند به زگیل‌های تناسلی و همچنین سرطان دهانه رحم منجر شود. بنابراین تست HPV می‌تواند به تشخیص زگیل‌های تناسلی کمک کند، اما به تنهایی نمی‌تواند آن را تایید کند.

روش های درمان قطعی زگیل تناسلی

معمولا در درمان زگیل های تناسلی، استفاده از روش های ترکیبی درمان بهترین نتیجه را می دهد. انتخاب روش درمانی مناسب باید توسط بهترین پزشک متخصص زنان صورت گیرد. در وحله اول آرامش خود را حفظ کنید و این نکته را در نظر داشت که درمان به موقع زگیل های تناسلی می تواند جلوی سرطانی شدن آن ها را بگیرد. همچنین تا زمانی که به زگیل تناسلی مبتلا باشید نمی توانید با شریک جنسی خود ارتباط برقرار نماید زیرا احتمال انتقال ویروس از این طریق بسیار زیاد است. 
روش های مختلفی برای درمان این زگیل های تناسلی وجود دارد که پزشک بسته به میزان درگیری فرد به این بیماری بهترین درمان را برای او در نظر می گیرد. اما به طور کلی از جمله درمان هایی که برای از بین بردن ضایعات زگیل تناسلی به کار میرود شامل مواردی است که در ادامه به طور کامل توضیح داده شده است:

1- درمان دارویی

استفاده از داروهای موضعی مانند کرم ها و پماد های حاوی مواد شیمیایی مانند پادکلیسین، ایمیکویمود یا فودین که باعث تخریب سلول های زگیل می شوند.

2- لیزر درمانی

قرار دادن زگیل در معرض اشعه لیزر، انجماد (کریوتراپی) یا الکتروکوتر که این روش ها باعث تخریب بافت زگیل می شوند.

✍️ بیشتر بخوانید: لیزر عفونت واژن

3- عمل جراحی

برداشتن زگیل به صورت جراحی با استفاده از تیغ جراحی یا لیزر برای زگیل های بزرگ یا مقاوم به درمان دارویی مناسب است.

4- ایمونوتراپی

تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با ویروس HPV عامل زگیل که با روش هایی مانند تزریق داخل زگیل یا مصرف قرص های موضعی انجام می شود

5- سوزاندن

این روش یکی از رایج‌ترین درمان‌های زگیل‌های تناسلی است. در این روش، پزشک با استفاده از یک ابزار ویژه، زگیل را مستقیماً می‌سوزاند و از بین می‌برد. این عمل موجب از بین رفتن زگیل می‌شود و بافت جدیدی جایگزین آن می‌شود. معمولاً پس از درمان با این روش، دردی و التهابی در محل وجود دارد که در عرض چند روز بهبود می‌یابد.

6- کرایوتراپی (Cryotherapy)

در این روش، پزشک با استفاده از ماده سرمازا مثل نیتروژن مایع، زگیل را منجمد می‌کند. این عمل باعث می‌شود که سلول‌های زگیل از بین بروند و بافت جدیدی جایگزین شود.کرایوتراپی معمولاً کم‌دردتر از سوزاندن است، اما ممکن است نیاز به چند جلسه درمان داشته باشد.پس از هر جلسه درمان، ممکن است درد، سوزش و تورم موقت در محل وجود داشته باشد.

پیگیری درمان با بهترین دکتر زنان برای HPV

1. جستجوی پزشکان زن با تخصص بیماری های زنان و زایمان در منطقه خود.
2. بررسی سوابق تحصیلی، تجربه و تخصص آن ها در زمینه درمان عفونت های HPV مهم است
3. انجام معاینات دقیق توسط پزشک برای شناسایی دقیق زگیل ها و نوع عفونت HPV لازم است
4. انجام آزمایش های تکمیلی مانند بیوپسی یا تست DNA HPV اگر لازم باشد
5. پزشک با توجه به نوع و شدت عفونت، روش های درمانی مناسب را تعیین می کند
6. ممکن است از ترکیبی از داروهای موضعی، لیزر درمانی یا جراحی استفاده شود
7. انجام معاینات و آزمایش های پیگیری طبق برنامه پزشک باید انجام شود
8. در نهایت از کامل شدن درمان و از بین رفتن کامل زگیل ها اطمینان حاصل کنید
9. درباره نحوه پیشگیری از عفونت مجدد HPV با پزشک خود صحبت کنید
10. انجام واکسیناسیون HPV اگر توصیه شود.

 از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم یا جوش؟

تشخیص اینکه زگیل تناسلی دارید یا فقط جوش معمولی، توسط پزشک متخصص زنان صورت می گیرد. اما برای تشخیص اولیه می توانید به نکات زیر توجه کنید:

1. زگیل های تناسلی معمولا به صورت خوشه ای و پرزدار هستند در حالی که جوش های معمولی معمولا تک و منفرد هستند و شکل خاصی ندارند.
2. زگیل های تناسلی اغلب در ناحیه تناسلی و دهانه واژن ظاهر می شوند در حالی که جوش های معمولی می توانند در هر نقطه ای از بدن ظاهر شوند.
3. زگیل های تناسلی ممکن است خارش یا سوزش ایجاد کنند در حالی که جوش های معمولی بدون درد و خارش هستند.

چه زمانی برای زگیل تناسلی به پزشک مراجعه کنیم؟

• در صورت مشاهده هر گونه ضایعه جدید در نواحی تناسلی، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. تأخیر در درمان می تواند باعث گسترش ضایعات و عوارض بیشتر شود.
• اگر ضایعات قبلی با درمان های خانگی یا داروهای بدون نسخه بهبود نیافتند، به پزشک مراجعه کنید. این می تواند نشان دهنده نیاز به درمان تخصصی تر باشد.
• در صورت افزایش درد، خارش، قرمزی و التهاب ناحیه تناسلی، هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.تا  درمان فوری را دریافت کنید.
• اگر در دوران بارداری دچار زگیل های تناسلی شوید، حتما سریعا به پزشک مراجعه کنید. برخی از درمان های خانگی معمول ممکن است برای جنین خطرناک باشد به هیچ وقت خوددرمانی نکنید
• در هر صورت، بهتر است در صورت مشاهده هر گونه تغییر غیرطبیعی در ناحیه تناسلی در اسرع وقت توسط پزشک زنان ویزیت شوید

خطرات و عوارض زگیل تناسلی

• زگیل های تناسلی به طور طبیعی تمایل به گسترش و افزایش تعداد دارند. در صورت عدم درمان به موقع این موضوع می تواند باعث ناراحتی، درد و افت اعتماد به نفس شود.
• زگیل های تناسلی می توانند به عفونت های باکتریایی یا قارچی و در موارد شدید تر حتی به غذه های سرطانی منجر شوند. عفونت های جدی می توانند باعث درد، خارش، قرمزی و تورم شوند.
• همانطور که اشاره شد؛ برخی از ویروس های ایجاد کننده زگیل تناسلی مثل HPV می توانند به سرطان های سرویکس، واژن یا آلت تناسلی منجر شوند. این موضوع لزوم پیگیری و درمان به موقع زگیل های تناسلی را افزایش می دهد.
• وجود زگیل های تناسلی می تواند به عزت نفس فرد لطمه بزند و باعث افسردگی یا اضطراب شود. این مسئله می تواند بر روابط جنسی و زندگی فرد تاثیر بگذارد.

برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی چه کنیم؟

• واکسیناسیون HPV را جدی بگیرید
• استفاده از کاندوم در روابط جنسی می تواند از انتقال ویروس HPV پیشگیری کند.
• تعداد شرکای جنسی باید محدود باشد.
• حفظ بهداشت فردی و شستشوی منظم ناحیه تناسلی می تواند از ابتلا به عفونت جلوگیری کند.
• پوشش مناسب نیز در پیشگیری از HPV نقش دارد.
• انجام معاینات دوره ای توسط پزشک متخصص برای بررسی وضعیت سلامت تناسلی ضروری است.
• در صورت تشخیص زگیل، درمان به موقع و پیگیری روند درمان مهم است.
• آگاه بودن از علائم و عوارض زگیل های تناسلی می تواند به پیشگیری کمک کند.
• همچنین آموزش به دیگران برای آگاهی بیشتر اهمیت دارد.
• استفاده نکردن از لوازم بهداشتی شخصی به صورت مشترک را جدی بگیرید.

آیا واکسن HPV برای همه افراد مناسب است؟

خیر، واکسن HPV همه برای افراد مناسب نیست. در مورد مصرف این واکسن باید به مواردی چون سن، جنسیت، سلامت عمومی و ایمنی بدن فرد و سوابق بیماری های زمینه ای توجه کرد.